O que são varizes?

Varizes são veias dilatadas, tortuosas e insuficientes que aparecem principalmente nas pernas. Elas surgem quando as válvulas dentro das veias param de funcionar adequadamente, fazendo com que o sangue se acumule e a veia fique inchada e deformada.

As veias das pernas têm uma função desafiadora: levar o sangue de volta ao coração contra a gravidade. Para isso, contam com pequenas válvulas que funcionam como comportas de mão única, impedindo que o sangue volte para baixo. Quando essas válvulas falham, o sangue se acumula e as varizes se formam.

Por que as varizes aparecem?

Diversos fatores contribuem para o surgimento de varizes:

Genética: é o principal fator. Se seus pais ou avós têm varizes, você tem 70 a 80% de chance de desenvolver o problema.

Sexo feminino: mulheres são mais afetadas devido aos hormônios femininos (estrogênio e progesterona) que relaxam as paredes das veias.

Gravidez: o aumento de volume sanguíneo, os hormônios e a compressão das veias pela barriga favorecem o aparecimento de varizes.

Idade: com o envelhecimento, as válvulas e paredes das veias perdem elasticidade.

Ficar muito tempo em pé ou sentado: profissões que exigem longos períodos na mesma posição sobrecarregam as veias das pernas.

Obesidade: o excesso de peso aumenta a pressão sobre as veias.

Sedentarismo: a falta de movimento dificulta o retorno venoso.

Uso de anticoncepcionais: pílulas hormonais podem aumentar o risco.

Tabagismo: fumar prejudica a circulação sanguínea.

Sintomas das varizes e problemas venosos

As varizes não causam apenas desconforto estético. Os sintomas podem incluir:

Dor e peso nas pernas: sensação de pernas cansadas e pesadas, especialmente no final do dia.

Inchaço (edema): pés e tornozelos inchados, pior após ficar muito tempo em pé.

Cãibras noturnas: principalmente nas panturrilhas.

Coceira: sensação de coceira na pele sobre as varizes.

Sensação de queimação: ardência ao longo das veias dilatadas.

Pele escurecida: manchas escuras (dermatite ocre) nos tornozelos.

Feridas: úlceras varicosas que não cicatrizam, geralmente perto dos tornozelos.

Flebite superficial: inflamação dolorosa de uma veia varicosa.

Tipos de varizes

As varizes são classificadas conforme o tamanho:

Vasinhos (telangiectasias): veias muito finas, vermelhas ou arroxeadas, como uma teia de aranha. Mais problema estético, mas podem indicar insuficiência venosa.

Varizes reticulares: veias médias, azuladas ou esverdeadas, mais calibrosas que os vasinhos.

Varizes tronculares: veias grandes, dilatadas e tortuosas, bem visíveis e salientes na pele. Estas causam mais sintomas.

Insuficiência venosa crônica: quando o problema venoso afeta profundamente a circulação, causando edema persistente, alterações na pele e úlceras.

O que é o Doppler venoso?

O Doppler venoso, ou ecodoppler venoso, é um exame de ultrassom que avalia as veias das pernas (membros inferiores). Ele mostra a anatomia das veias e, principalmente, verifica se o fluxo sanguíneo está normal ou se há refluxo (sangue voltando).

O exame é não invasivo, indolor e não usa radiação. É o principal método para diagnosticar varizes e outras doenças venosas.

Como o Doppler venoso é feito?

O procedimento é simples e confortável:

Preparo: não é necessário jejum ou preparo especial. Vista roupas confortáveis e de fácil remoção.

No consultório: você deita em uma maca e o médico aplica gel nas pernas. Depois, desliza o transdutor (aparelho de ultrassom) pela pele.

Avaliação em pé: em alguns momentos, você pode ser solicitado a ficar em pé para avaliar melhor o refluxo venoso, já que a gravidade piora o problema.

Manobras específicas: o médico pode pedir para você fazer força ou comprimir certas regiões para testar o funcionamento das válvulas.

Duração: o exame completo de ambas as pernas leva 30 a 45 minutos.

O que o exame avalia?

O Doppler venoso fornece informações completas sobre o sistema venoso:

Sistema venoso superficial: avalia as veias safenas (maior e menor) e seus ramos, que são as principais veias que desenvolvem varizes.

Sistema venoso profundo: examina as veias profundas da perna para detectar tromboses ou insuficiência.

Veias perfurantes: veias que conectam o sistema superficial ao profundo.

Funcionamento das válvulas: verifica se as válvulas estão competentes (funcionando) ou incompetentes (com refluxo).

Presença de trombos: identifica coágulos dentro das veias.

Diâmetro das veias: mede o calibre de cada veia avaliada.

Velocidade do fluxo: analisa se o sangue está fluindo adequadamente.

Direção do fluxo: detecta refluxo (sangue voltando na direção errada).

Trombose venosa profunda (TVP)

A TVP é uma condição grave onde um coágulo se forma nas veias profundas da perna. O Doppler venoso é essencial para diagnosticá-la.

Sintomas da TVP:

• Dor intensa na panturrilha ou coxa
• Inchaço significativo em uma perna (geralmente apenas uma)
• Perna quente ao toque
• Vermelhidão ou coloração arroxeada
• Veias superficiais dilatadas e visíveis

Por que é perigosa: O coágulo pode se soltar e viajar até os pulmões, causando embolia pulmonar, uma emergência potencialmente fatal.

Fatores de risco para TVP:

• Cirurgias recentes, especialmente ortopédicas
• Longos períodos de imobilização
• Viagens longas de avião ou carro
• Uso de anticoncepcionais
• Gravidez e pós-parto
• Câncer
• Trombofilias (tendência genética a formar coágulos)
• Obesidade
• Tabagismo
• Idade avançada

Se você tem sintomas de TVP, procure atendimento médico imediatamente. O Doppler venoso confirma o diagnóstico e permite iniciar o tratamento rapidamente.

Insuficiência venosa crônica

É a condição em que as veias não conseguem mais bombear o sangue adequadamente de volta ao coração, causando acúmulo nas pernas.

Estágios da insuficiência venosa:

C1: Apenas vasinhos ou varizes reticulares, sem sintomas importantes.

C2: Varizes tronculares visíveis, com sintomas leves.

C3: Edema (inchaço) persistente nas pernas.

C4: Alterações na pele – manchas escuras, endurecimento, eczema.

C5: Úlcera cicatrizada (ferida que já fechou).

C6: Úlcera ativa (ferida aberta que não cicatriza).

O Doppler venoso identifica em qual estágio você está e orienta o melhor tratamento.

Diferença entre varizes e trombose

Embora ambas afetem as veias, são condições diferentes:

Varizes:

• Desenvolvimento gradual ao longo dos anos
• Veias superficiais dilatadas e tortuosas
• Sintomas leves a moderados
• Raramente causam emergências
• Tratamento pode ser eletivo (programado)

Trombose venosa profunda:

• Início súbito
• Coágulo nas veias profundas
• Sintomas intensos
• Risco de embolia pulmonar
• Emergência médica
• Tratamento imediato com anticoagulantes

O Doppler venoso diferencia claramente entre as duas situações.

Tratamentos para varizes

Após o diagnóstico por Doppler, existem várias opções de tratamento:

Medidas conservadoras (para todos os casos):

Meias de compressão: ajudam o retorno venoso, reduzem sintomas e previnem piora. Devem ser usadas diariamente.

Atividade física regular: caminhar, nadar e pedalar fortalecem a musculatura da panturrilha, que funciona como uma “bomba” para empurrar o sangue.

Controle de peso: reduzir o excesso de peso alivia a pressão sobre as veias.

Elevar as pernas: ao descansar, mantenha as pernas elevadas acima do nível do coração.

Evitar ficar parado: se seu trabalho exige ficar muito tempo em pé ou sentado, faça pausas para caminhar.

Hidratação adequada: beba água suficiente para manter o sangue menos viscoso.

Escleroterapia (aplicação):

Tratamento para vasinhos e varizes pequenas. O médico injeta uma substância dentro da veia que faz ela fechar e desaparecer. Procedimento simples, feito em consultório.

Laser ou radiofrequência:

Técnicas minimamente invasivas para fechar veias safenas insuficientes. Feitas com anestesia local, permitem retorno rápido às atividades.

Cirurgia convencional (safenectomia):

Remoção cirúrgica das veias safenas insuficientes e varizes. Indicada em casos mais avançados ou quando outros tratamentos não são viáveis.

Microcirurgia de varizes:

Pequenas incisões para retirar varizes menores. Recuperação rápida e cicatrizes mínimas.

O Doppler venoso é fundamental para planejar qual tratamento é mais adequado para cada caso.

Complicações das varizes não tratadas

Quando não tratadas, as varizes podem evoluir para complicações graves:

Flebite: inflamação de uma veia varicosa, causando dor intensa, vermelhidão e endurecimento.

Tromboflebite superficial: formação de coágulo em uma veia varicosa superficial.

Sangramento: veias muito dilatadas e frágeis podem romper e sangrar.

Úlcera varicosa: ferida que não cicatriza, geralmente nos tornozelos. É dolorosa e de difícil tratamento.

Dermatite de estase: inflamação crônica da pele com coceira e escurecimento.

Lipodermatoesclerose: endurecimento e fibrose da pele e tecido subcutâneo.

Trombose venosa profunda: em alguns casos, problemas venosos superficiais podem evoluir para trombose profunda.

Todas essas complicações podem ser prevenidas com diagnóstico e tratamento precoces.

Prevenção de varizes

Algumas medidas ajudam a prevenir ou retardar o surgimento de varizes:

Movimente-se regularmente: evite ficar muito tempo na mesma posição. Se trabalha sentado, levante a cada hora. Se trabalha em pé, caminhe ou sente periodicamente.

Exercícios para panturrilhas: durante o dia, faça movimentos de flexão e extensão dos pés, como se estivesse pisando no acelerador do carro.

Mantenha peso saudável: cada quilo extra aumenta a pressão sobre suas veias.

Eleve as pernas: sempre que possível, descanse com as pernas elevadas.

Evite roupas apertadas: calças muito justas podem comprimir as veias e dificultar a circulação.

Evite calor excessivo: saunas, banhos muito quentes e exposição prolongada ao sol dilatam as veias.

Use meias de compressão: especialmente se tem fatores de risco, durante viagens longas ou trabalho em pé.

Hidrate-se: beba pelo menos 2 litros de água por dia.

Alimentação saudável: consuma alimentos ricos em fibras para evitar constipação (fazer força aumenta pressão nas veias).

Não fume: o tabagismo prejudica a circulação.

Varizes na gravidez

A gestação é um período de alto risco para desenvolvimento de varizes:

Por que acontece:

• Aumento do volume sanguíneo
• Hormônios que relaxam as paredes das veias
• Compressão do útero sobre as veias da pelve
• Ganho de peso

Cuidados especiais:

• Use meias de compressão desde o início da gravidez
• Evite ganho excessivo de peso
• Mantenha-se ativa com exercícios adequados
• Durma de lado (preferencialmente lado esquerdo)
• Evite ficar muito tempo em pé
• Eleve as pernas sempre que possível

Tratamento: Durante a gravidez, geralmente só se fazem medidas conservadoras. Tratamentos definitivos ficam para depois do parto, pois muitas varizes melhoram espontaneamente após o nascimento.

Se você está grávida ou planejando engravidar e tem varizes, consulte um especialista vascular para orientações preventivas.

Quando fazer o Doppler venoso?

Você deve fazer o exame se apresenta:

• Varizes visíveis nas pernas
• Dor, peso ou cansaço nas pernas
• Inchaço nos pés e tornozelos
• Veias dilatadas ou tortuosas
• Manchas escuras na pele das pernas
• Feridas que não cicatrizam nos tornozelos
• Suspeita de trombose venosa
• Histórico familiar importante de varizes
• Avaliação pré-operatória para tratamento de varizes
• Controle pós-tratamento

Diferença entre Doppler venoso e Doppler arterial

São exames diferentes que avaliam vasos diferentes:

Doppler venoso:

• Avalia veias (vasos que trazem sangue de volta ao coração)
• Diagnostica varizes, insuficiência venosa e tromboses
• Geralmente feito nas pernas
• Identifica problemas de drenagem do sangue

Doppler arterial:

• Avalia artérias (vasos que levam sangue do coração para o corpo)
• Diagnostica obstruções e estreitamentos arteriais
• Avalia circulação e risco de isquemia
• Importante para avaliar “pé diabético” e claudicação

Alguns pacientes precisam fazer ambos os exames quando há suspeita de problemas mistos, arteriais e venosos.

Doppler venoso na Cardio Master

Na Cardio Master, em Águas Claras – DF, o Doppler venoso é realizado com equipamentos modernos e de alta resolução. Nossa equipe é especializada em diagnóstico vascular e oferece laudos detalhados que orientam o melhor tratamento.

Se você tem varizes, sintomas de problemas circulatórios nas pernas ou seu médico solicitou o exame, agende sua avaliação. O diagnóstico preciso é essencial para prevenir complicações e melhorar sua qualidade de vida.

Cuidados com as pernas: um resumo prático

Faça diariamente:

• Movimente-se regularmente
• Use meias de compressão se indicado
• Hidrate-se adequadamente
• Eleve as pernas ao descansar

Evite:

• Longos períodos na mesma posição
• Excesso de peso
• Roupas muito apertadas
• Calor excessivo
• Sedentarismo
• Tabagismo

Procure ajuda se:

• Notar varizes aparecendo ou piorando
• Sentir dor ou peso nas pernas
• Observar inchaço persistente
• A pele começar a mudar de cor
• Surgirem feridas que não cicatrizam
• Suspeitar de trombose (dor súbita e inchaço intenso)

Suas pernas sustentam você a vida toda. Cuide bem delas! O Doppler venoso é uma ferramenta essencial para manter a saúde vascular e prevenir complicações graves. Não deixe os problemas venosos evoluírem – o tratamento precoce é sempre mais simples e eficaz.